Dans un centre de santé, la prise en charge comprend : 1- L’interrogatoire : il permet de rechercher : L’Age; La durée de la diarrhée; Les caractéristiques des selles : le nombre, le volume, la consistance et l’existence ou non d’éléments anormaux (mucus, glaire, pus, sang …)
Observer l’état général normal, éveillé agité, irritable léthargique ou inconscient; apathique Yeux normaux enfoncés très enfoncés et secs Larmes présentes absentes absentes Bouche et langue humides sèches très sèches Soif boit normalement
L’examen clinique : il permet d’apprécier l’état hémodynamique, l’état d’hydratation, l’état nutritionnel et l’existence de signes évocateurs d’une affection associée.
A) L’état hémodynamique : il est apprécié par le Pouls .
B) L’état d’hydratation : il est apprécié par : L’aspect de l’enfant : nous renseigne sur la gravité de la diarrhée .
Après avoir interrogé la mère et examiné l’enfant, trois situations peuvent être rencontrées : La diarrhée non compliquée pas déshydratation La diarrhée compliquée avec déshydratation modérée. La diarrhée compliquée avec déshydratation sévère.
Si l'enfant présent une diarrhée sons DESHYDRATATION ➢ Donner liquides et aliments pour traiter la diarrhée à domicile (Plan A).
DESHYDRATATION MODEREE ➢Si l’enfant n’a pas d’autre classification grave : - Donner liquides et aliments pour déshydratation modérée (Plan B). - Revoir dans 7 jours s’il n’y pas d’amélioration. - Expliquer à la mère les 3 règles de la prise en charge à domicile.
DESHYDRATATION SEVERE ➢ Si l’enfant n’a pas d’autre classification grave . - Donner des liquides pour déshydratation sévère (Plan C). ➢ Si l’enfant a une autre classification grave : - Transférer d’URGENCE à l’hôpital; la mère donnant fréquemment des gorgées de SRO en cours de route. - Conseiller à la mère de continuer l’allaitement au sein.
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